Materiales de autoayuda para la bulimia y otras dolencias

En una entrada anterior (“¿Conoces algún compañero/a con problemas con la comida?”), comentamos el caso de estudiantes que acuden a nuestros servicios de restauración en el campus, no a comer sino a todo lo contrario, “devolver”.

Los trastornos referidos a la conducta alimentaria, como la bulimia y la anorexia, están cada vez más presentes en las universidades. Los estudiantes se sienten bajo la mirada atenta de miles de ojos que juzgan su imagen, su popularidad, y piensan que deben estar perfectos para “pasar el examen“.

Elia Roca, psicóloga clínica en el Hospital Clínico Universitario de Valencia y profesora de la Facultad de Psicología de la Universidad de Valencia, pone a nuestra disposición numeroso material de autoayuda para estos casos. Presentando en especial la Terapia Cognitivo-Conductual de Fairburn (1) comouna de las técnicas más efectivas para su tratamiento.

En el artículo citado (1), Elia Roca, comenta:

  • Los estudios indican que un porcentaje no superior al 5% de los casos se encuentran en tratamiento.
  • La vergüenza, el sentimiento de culpa y el temor a que otras personas se enteren, suele influir en la búsqueda de ayuda, comenta Elia, así como la tendencia a minimizar el problema y la falta de confianza en que puedan hallar una ayuda eficaz.
  • Fairburn indica que la dieta estricta es a su vez un resultado y una causa de la Bulimia Nerviosa (Terapia Cognitivo-Conductual de Fairburn).
  • Una actitud, que es a su vez desencadenante y mantenedora de la BN, es la preocupación excesiva por la figura y el peso.
  • La baja autoestima y el perfeccionismo son rasgos significativamente relacionados con la BN. El perfeccionismo se convierte en factor de alto riesgo para este trastorno cuando se asocia a la percepción de sobrepeso (Joiner, Heatherben, Rudd y Smitdt, 1997).
  • Otro elemento que favorece el inicio y mantenimiento de la BN son los sesgos sistemáticos en el procesamiento de la información relacionada con la alimentación, el peso y la figura (Cooper y Todd, 1997).
  • También se han observado tasas particularmente elevadas de auto-evaluación negativa , en las personas que tiempo después desarrollan BN (Fairburn, Welch, Doll, et al, 1997).

Y sobre la efectividad de los tratamientos psicológicos, informa que varios estudios han comparado la eficacia diferencial de la TCC y de los antidepresivos (imipramina y fluoxetina). Los resultados son los siguientes:

  1. Al comparar la TCC con los fármacos, la TCC es significativamente superior (Wals, Hadigan, Devlin, et al, 1991; Agras, Rossiter, Arnow, et al, 1992; Leitenberg, Rosen, Wolf, et al, 1994).
  2. Al comparar el tratamiento combinado (fármacos más TCC) con medicación sola; es más eficaz el tratamiento combinado (Goldbloom, Olmsted, Dawis y Shaw, 1995; Leitenberg, Rosen, Wolf, et al, 1994; Walsh, Wilson, Loeb, et al, 1997).
  3. Al comparar la TCC a solas frente a la TCC más antidepresivos, no se ha hallado ninguna diferencia significativa en cuanto a reducción en los atracones y purgas en el tratamiento combinado (Agras et al, 1992; Goldbloom et al, 1995; Leitenberg, et al, 1994).
  4. Al comparar TCC más placebo con TCC más medicación no se hallaron diferencias significativas (Walsh, et al, 1997).
  5. Como señala Wilson (1996), la investigación realizada hasta el momento muestra claramente la superioridad de la TCC sobre los fármacos

 

¿Qué podemos hacer para ayudar a una persona con problemas de alimentación?

Cuanto antes se comience a tratar el problema, mejor pronóstico de curación.

Sugiérele que acuda a un centro especializado o que realice un cuestionario sencillo, de forma anónima y, si el resultado es positivo que no dude en pedir ayuda.

Si eres estudiante de la Universidad de Alicante, puedes acceder a Apoyo Estudiantes en UACloudCV, buscar en el menú de Asesor Psicológico y Psicopedagógico y realizar un cuestionario.

 

1 Elia Roca, Bernardino Roca: “La Bulimia Nerviosa y su Tratamiento: Terapia Cognitivo Conductual de Fairburn” [en línea] Colegio Oficial de Psicólogos Publicaciones y Materiales para la Psicoterapia <http://www.cop.es/colegiados/PV00520/pagina5.htm>  [Consulta 7 de agosto 2013]

 

¿Conoces algún/a compañero/a con problemas con la comida?

Si sabes de alguien que:

  • prescinde de las comidas
  • que está extremadamente preocupado por su imagen corporal
  • que está muy delgado
  • que se da atracones de comida
  • que vomita a menudo después de comer
  • que visita el frigorífico por las noches

Puede que tenga un problema grave de trastorno de alimentación.

Este trastorno tiene que ver con la Autoestima. Podemos entender la Autoestima como el juicio de valor que una persona hace en un momento dado teniendo en cuenta sus logros y su imagen corporal. Si en ese momento la persona no está satisfecha con sus resultados y su imagen personal, se encuentra en desequilibrio. El desequilibrio entre lo que uno quiere ser y cómo se ve realmente.

A veces, ese desequilibrio interno lo pagamos comiendo desproporcionadamente, atiborrándonos de dulce y privándonos de otros alimentos, o dejando de comer, bebiendo únicamente agua y dejándonos en el plato la mitad de lo poco que nos hemos servido del primer plato del menú.

Muchos estudiantes piensan que hay que hacer sacrificios para tener una buena imagen y gustar a los demás, para gustarnos a nosotros mismos, y desatienden su nutrición. De manera que la tasa de mortalidad en personas con problemas de anorexia (reducción importante de ingesta de alimentos) es un 18% mayor que entre los que no la tienen. Y los estudiantes que reciben tratamiento por trastorno de alimentación es menor del 13%

Para alcanzar el objetivo todo vale.

  • Si es necesario encerrarse en casa para que no te vean, pues uno se encierra y no sale. Aunque a los amigos les parezca extraño.
  • Si uno se levanta y se ve un poco de michelín en el espejo, pues se hunde ya de buena mañana.
  • Si los exámenes, prácticas, problemas, trabajos en grupo no salen como esperaba, mal asunto, todo va mal. Hipersensibilidad al fracaso.
  • Si por tomar una bolsa de patatas antes del plato de caliente del menú, se piensa que se ha saltado inexcusablemente la dieta y no se puede tomar el plato caliente, pues se deja. Denota miedo a engordar.

Ese es el caldo de cultivo del trastorno de la alimentación.

Las personas con este trastorno, además tienen más probabilidades de padecer depresión, ansiedad y abuso de sustancias que otros que no lo tienen.

¿Qué podemos hacer para ayudar a una persona con problemas de alimentación?

La American Psychological Association nos da información importante sobre el trastorno. Entre otras cosas afirma que cuanto antes se comience a tratar el problema, mejor pronóstico de curación.

Sugiérele que acuda a un centro especializado o que realice un cuestionario sencillo, de forma anónima y, si el resultado es positivo que no dude en pedir ayuda.

Si eres estudiante de la Universidad de Alicante, puedes acceder a la Oficina Virtual del CAE, buscar en el menú de Asesor Psicológico y Psicopedagógico y realizar un cuestionario.

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