Déficit Auditivo

Introducción

Un buen número de personas tienen dificultades de audición y el problema aumenta con la edad, con el envejecimiento de la población. Aunque habitualmente la población estudiantil es joven, no están exentos de  sufrir estas dificultades. De hecho, el envejecimiento y la exposición al ruido son dos de las causas más comunes de deficiencias en la audición, pero también los son la convivencia con ambientes muy ruidosos, la exposición continuada a fuentes de sonido muy altas, las enfermedades y medicinas con efectos secundarios graves.

La audición de sonidos y del habla presenta dos características a tener en cuenta: el tono (frecuencia) y la intensidad (volumen). En una prueba de audición se evalúa los niveles de intensidad necesarios para escuchar una gama de frecuencias. La información se registra en un audiograma, donde para cada oído (O, X) se muestra la frecuencia en Hercios y la intensidad en Decibelios. La clasificación general es:

Nivel Tipo
0 a 25 decibelios audición normal
25-40 decibelios pérdida auditiva “ligera”
40-70 decibelios pérdida auditiva “moderada”
70-90 decibelios pérdida auditiva “severa”
Superior a 90 decibelios pérdida auditiva “profunda”
Superior a 90 decibelios Cofosis

 

Se habla de personas sordas cuando son pérdidas profundas y de personas con hipoacusia cuando se habla de todo tipo de pérdida.

 

Aspectos generales

De igual manera que en los casos de pérdidas de visión, en las pérdidas de audición existe una enorme variabilidad de casos, com las pérdidas ligeras de audición, las medias, las severas y hasta la sordera profunda. Hay diferentes casuísticas que nos alertan que no hay dos casos iguales. Asimismo es muy importante considerar el momento de aparición de la dificultad. Habitualmente se tiene muy en cuenta si es antes ( prelocutiva ) o después ( postlocutiva ) de la adquisición del habla. Por tanto, el producto de apoyo seleccionado dependerá también de estos factores y no nos dejaremos llevar por la idea generalizada, por ejemplo, que con un audífono una persona sorda ya está integrada en el aula.

  • Además, se trata de una característica “oculta”. Algunas personas afectadas realizan lectura labial y pueden enmascarar su situación real, pasando casi desapercibidas cuando, realmente, sólo captan el 30% del mensaje como máximo. En ocasiones, la pérdida es paulatina a lo largo del tiempo y la persona no se da cuenta que no oye tan bien como debería, perdiendo mucha información en el camino.
  • Otro factor muy importante es el apoyo recibido en el ambiente familiar y educativo en etapas previas. La forma de afrontar la situación y las soluciones propuestas a edades tempranas desde estos ámbitos condicionan mucho la adaptación personal futura a los entornos de educación superior y a la sociedad en general. El efecto negativo de planteamientos poco adecuados revierte en dificultades de desarrollo lingüístico, problemas de comprensión, de vocabulario, de relaciones sociales y de retraso escolar en general.

Siguiendo a Villalba et. Al. (2005) se podría diferenciar dos grandes grupos de personas con limitación auditiva:

  1. Personas cuya audición, aunque defectuosa, con o sin prótesis auditiva (implante coclear o audífono), consiguen un dominio suficiente de la lengua oral, sirviéndose de ella como instrumento de comunicación y medio habitual para el aprendizaje.
  2. Personas con deficiencia auditivas prelocutivas cuya audición, aún con productos de apoyo, no es funcional para propósitos comunes de la vida. La visión es el canal principal de entrada de información y usan la lengua oral apoyándose en la visión (labiolectura, palabra complementada, dactilología, escritura…) o que utilizan lengua de signos. El canal visual es su principal vía de comunicación, sirviéndose en muchos casos de códigos diferentes al lenguaje oral para el aprendizaje.

Para paliar esa dificultad, el desarrollo tecnológico de las últimas décadas ha provisto de equipamientos y productos cada vez más sofisticados, manteniendo un amplio rango de precios. Los más recientes incluyen las siguientes características:

  • Sistemas microfónicos direccionales
  • Sistemas microfónicos ambientales o espaciales
  • Posibilidad de autoaprendizaje
  • Conectividad
  • Reducción de ruido ambiental, viento, etc.
  • Configurables para espacios sonoros diferentes

Con todo, ya se observa una tendencia generalizada hacia el uso de amplificadores para la recepción del sonido de tipo intraauricular. Sin embargo la detección de las personas con problemas auditivos en el aula se dificulta más todavía con su uso. Es entonces cuando el propio estudiante ha de comunicar su situación porque mediante el producto de apoyo aún no está del todo resuelta.

Igualmente existe un aumento de uso de sistemas reductores de ruido como los bucles de inducción que permiten que la persona con audición limitada se sitúe en cualquier lugar del aula sin perturbaciones molestas.

Por otro lado, las aplicaciones informáticas como los conversores de texto a voz y viceversa también van en aumento, como los sintetizadores y productos de reconocimiento de voz y los sistemas de amplificación.

En cualquier caso, cabe recordar que no existe una solución global que encaja para todas las personas, sino que depende de las necesidades personales encontrar individualmente una solución que las satisfaga lo mejor posible.

 

Ejemplo práctico

El grado de pérdida auditiva, el momento de aparición, la experiencia visual de la persona y su entorno determinan el alcance de la discapacidad y los posibles recursos a utilizar para contrarrestar sus efectos negativos. Estos aspectos configuran unas necesidades y posibilidades comunicativas diferentes siendo preciso en cada caso:

– Emplear la lengua oral (con lectura labial) y la lengua de signos.

– Emplear productos de apoyo para impulsar la comunicación oral.

Ya que la vía auditiva se encuentra alterada, el principal canal de información es el visual. Sin embargo, la vía principal a través de la cual se desarrolla el lenguaje y el habla es la vía auditiva. Por tanto el momento de aparición (prelocutiva vs postlocutiva) de la limitación auditiva condicionará el desarrollo posterior del individuo.

No obstante, las implicaciones educativas concretas dependerán del grado de pérdida auditiva. En los casos leves, la afectación será mínima, con pequeñas alteraciones fonéticas en la generación del habla y leves pérdidas de información (si no se dispone de un producto de apoyo que la compense). En los casos moderados, las alteraciones en el lenguaje hablado serán más evidentes y las implicaciones en el autoconcepto y las relaciones sociales podrán hacer aparición significativamente. En los casos severos, el reconocimiento y la producción del habla estarán seriamente afectados, la comprensión será deficitaria, el aislamiento y los trastornos de personalidad también serán más evidentes.

Estrategias de adaptación curricular. La relación en el aula

  • El lugar en el que se sitúe el estudiante determinará la calidad comunicativa que tenga. Las condiciones físicas del aula, como iluminación y sonoridad han de ser tenidas en cuenta. La persona que hable ha de mirar directamente a la persona con pérdida auditiva. La distancia física excesiva entre profesor y estudiante dificulta la lectura labio-facial.
  • Se ha de facilitar y procurar procesos comunicativos de calidad: El acceso a la información y comunicación es fundamental. Se ha de facilitar todos los medios tecnológicos y humanos posibles para facilitar el flujo de información y de comunicación (Sistemas Aumentativos y Alternativos de Comunicación). Las emisoras de FM y bucles magnéticos no son meros caprichos de estos estudiantes, constituyen la única forma de percibir la información en el aula. El tamaño de las aulas dificulta del uso de algunos productos de apoyo como los típicos audífonos. Las audioprótesis o implantes cocleares a menudo no son suficientes para garantizar una comunicación de calidad.
  • Las ayudas visuales son fundamentales. A través de TIC y de recursos multisensoriales se ha de fomentar la adquisición de conceptos y procedimientos.

 

Estrategias de adaptación curricular. Las pruebas de evaluación

El desarrollo cognitivo se ve afectado por el déficit informativo y la falta de aprovechamiento de sus experiencias personales y vitales. La motivación se verá afectada. La planificación y organización, el desarrollo socioafectivo y la aceptación de normas, el discurso del lenguaje interior, la comprensión lectora estarán afectadas en diversos grados. Por tanto, todas las acciones encaminadas a potenciar estos déficits serán positivas.

  • Necesidad continua de obtener información relativa a su entorno, al seguimiento de las clases, prácticas, salidas, etc. (p.e. a través de tutorías del campus virtual). Necesidad de interacción con sus compañeros para compartir significados, de participación en clase. Necesidad de fomentar el sentimiento de autoeficacia.
  • Necesitará más tiempo para realizar los trabajos, pruebas, proyectos, etc. Supervisión continuada.
  • Explicación clara y precisa de las pruebas de evaluación, de los enunciados, de los aspectos formales de las pruebas, etc.
  • Apoyo de compañeros.
  • TIC y multimedia: tutorías virtuales, videos subtitulados, PUA’s y entornos virtuales de aprendizaje accesibles, benefician a estos estudiantes.

 

Referencias

  • ALEGRÍA, J.; DOMÍNGUEZ, A. B. (2009): Los alumnos sordos y la lengua escrita. Revista Latinoamericana de Educación Inclusiva [Recurso en línea]
  • DÍEZ, M.A.; LEÓN, D. (2010): Situación y necesidades de los estudiantes sordos y con discapacidad auditiva. Fundación CNSE.
  • Fundación CNSE. Estudios sobre la Lengua de Signos Española.
  • Fundación CNSE. Guía de buenas prácticas en las universidades para la juventud sorda. [Recurso en línea]
  • GARCÍA, F.J.; HERRERO J. (Coord.). Manual de atención al alumnado con NEAE derivadas de discapacidad auditiva. Junta de Andalucía. Conserjería de Educación.

Déficit Visual

Aspectos generales

La población diana aumentará. La pirámide poblacional apunta a que más personas mayores precisarán de ayudas electroópticas y productos de apoyo para la visión . La tendencia tecnológica actual se dirige a desarrollar más software para los teléfonos móviles y ordenadores personales, así como telelupas y avisadores luminosos.

Los estudiantes con dificultades de visión en las aulas muestran situaciones que van desde la baja visión a la ceguera . La ceguera implica la ausencia de visión. Sin embargo, la mayoría de las personas ciegas conservan restos visuales útiles.

  1. Una persona es ciega legalmente cuando está afectada en el ojo de mejor visión, en 1/10 al menos, de agudeza visual en la escala Wecker (0,1) después de la mejor corrección óptica y/o la reducción de campo visual de 10º ó más, en España (para afiliados a la ONCE). En otros ámbitos se manejan agudezas visuales de lejos desde 0,3 para considerar una persona ciega (OMS), ó en función del resto visual 0,4 si se habla de ambliopía.
  2. Por otro lado, la zona entre la visión normal y la ceguera total, se denomina Baja Visión . Para Corn (1989) se asocia a una visión, que con corrección estándar, impide a una persona la planificación o la ejecución visual de una tarea pero mejora el funcionamiento mediante el uso de ayudas, ópticas o no ópticas, adaptaciones del medio o el empleo de técnicas.

La pérdida de visión funcional conlleva entre otras necesidades:

  • la de conocer de forma guiada los entornos habituales (a través de voluntarios, perros guía, etc.),
  • la adaptación del puesto de trabajo y/o estudio,
  • la adaptación de los textos escritos en tinta,
  • la utilización de grabadoras de audio y/o de múltiples productos de apoyo para acceder a la información

 

Estrategias de adaptación curricular

La relación en el aula

Una serie de dudas asaltan a los videntes con las personas con problemas visuales en cuanto a la forma de relacionarnos y de comunicarnos con ellas. La ONCE nos da algunas indicaciones en su guía de Relación y Comunicación .

Siempre es recomendable que la ubicación del estudiante dentro del aula sea próxima al profesor , de modo que se favorezca una percepción auditiva de calidad . Se puede reservar un espacio en las primeras filas del aula colocando una pegatina en el pupitre que tenemos en el CAE o pidiendo a los compañeros que le cedan aquel puesto más adecuado.

La comunicación verbal es la vía fundamental a través de la cual acceden a gran parte de la información visual de su entorno. Es conveniente utilizar el vocabulario con normalidad, expresiones como “mirad”, “ver” o “ciego” son utilizadas habitualmente por las personas con déficit visual. Las descripciones verbales de gráficos, esquemas y presentaciones powerpoint son necesarias para facilitar la comprensión de las explicaciones.

También es posible la adaptación de materiales impresos en tinta. Eso si, se deben facilitar con tiempo suficiente, idealmente con antelación a las clases. En ocasiones será suficiente realizar una ampliación del tamaño de los mismos , en otras en cambio, será necesario transcribir a Braille , o a formato electrónico ( mediante OCR ), o permitir las grabaciones de audio . La ONCE dispone de unas Recomendaciones para presentar textos impresos accesibles a personas con deficiencia visual.

Podcasts, videograbaciones (Flipped classroom), MOOCS, tutorías virtuales, son ampliamente beneficiosos.

No cabe duda que hoy día las nuevas tecnologías son fundamentales en nuestras vidas. Pues, en el caso de estos estudiantes es una de las vías más importantes de comunicación profesor-estudiante-entorno. El correo electrónico y el campus virtual, también todos los materiales digitales como documentos pdf, word, presentaciones powerpoint, látex, etc., que se pongan a disposición del estudiante son potencialmente accesibles a través de navegadores y/o programas específicos de adaptación.

  • Pautas para el diseño de Entornos Educativos Accesibles

Las pautas para el diseño de entornos educativos de la ONCE , son fruto del trabajo de la ONCE en colaboración con otros organismos y tienen como objeto ser guía y referencia de todos aquellos profesionales implicados en el diseño y desarrollo de estas plataformas de manera que sean accesibles y utilizables por los alumnos con cualquier tipo de discapacidad visual.

Pioneras en nuestra universidad y de referencia para el resto de universidades españolas, son las pizarras digitales táctiles y tablets PC , aplicadas a la docencia de personas con visión reducida. La satisfacción de las experiencias realizadas, el grado de motivación del profesorado, del alumnado con dificultades y del alumnado en general, nos dan suficientes garantías como para recomendar encarecidamente el uso de este material.

Entre otros, la explotación de recursos ya existentes, como la aplicación de videoconferencia a través de redes telemáticas combinadas con los programas de ampliación de caracteres, también pueden resultar interesantes para su aplicación en la docencia.

Las pruebas de evaluación

En el caso de la ceguera es recomendable la transcripción del texto al formato Braille, si su extensión y complejidad no aconseja un simple dictado. Para la traducción contamos con la inestimable colaboración de la ONCE. Garantizando totalmente la confidencialidad del proceso. Pero, teniendo en cuenta que ha de hacerse llegar con al menos 10 días de antelación a la fecha del mismo.

Para que el alumno realice el examen, en ciertos casos será inevitable emplear el Braille’n’Speak o un ordenador PC compatible adaptado . En el primer caso, se puede solicitar en los momentos previos al comienzo y en público que se borre la memoria del anotador electrónico o Braille’n’Speak (PC Hablado). Cuando finalice, nos entregará un disquete con la copia de sus respuestas (¿Cómo ver el ejercicio entregado por el alumno?). Si por razones técnicas no es posible podremos solicitar que nos deposite su anotador hasta que se solventen. En el segundo caso, se contestará en formato Word u otro que permita su posterior revisión.

En el caso de los exámenes con cálculos matemáticos, disponemos de los programas BLAT y TALP(mat), desarrollados por Carles Sadurní, para la traducción Braille-Tinta y viceversa. Esta aplicación requiere introducir las fórmulas siguiendo la notación de LaTeX (de manejo avanzado), Derive, ASCIIMathML (para escribir matemáticas de modo sencillo a través del ordenador, de distribución libre, se puede escribir y ver el resultado “sobre la marcha”), como por ejemplo: “el teorema de Pitágoras afirma que h^2=c_1^2+c_2^2”. La adaptación de José María Fernández y Domingo Martínez del programa se encuentra en línea en Editor matemático Braille en línea ( ver introducción ). Además, la ONCE en un consorcio europeo desarrolló el editor matemático Lambda (Linear Access to Mathematics for Braille Devices and Audio-synthesis) . Características más importantes del editor lambda .

En ocasiones los estudiantes prefieren realizar exámenes orales

  • El tiempo de realización

El tiempo de lectura es mayor para las personas invidentes o con problemas de visión por tratarse de una lectura secuencial . Los alumnos tienen que llevar a cabo múltiples lecturas para localizar la información que otros en “un barrido” de la vista logran. Dependiendo de la complejidad de la prueba, siempre es aconsejable dejar un mínimo del 50% más de tiempo para permitir repasar las respuestas.

 

Referencias

Déficit Motriz

Docencia de estudiantes con dificultades de movilidad

Los estudiantes con discapacidad motriz representan más de la tercera parte, un 36% del total, de estudiantes con discapacidad que cursa estudios superiores según el “Libro Blanco sobre Universidad y Discapacidad”.

Son aquellos casos en los que está afectado el aparato locomotor. La heterogeneidad de situaciones es mayor aún si cabe que en casos anteriormente descritos. A pesar de esa gran diversidad de tipologías, la discapacidad motriz puede ser definida como una “alteración de la capacidad del movimiento que implica, en distinto grado, a las funciones de desplazamiento y/o de manipulación, bucofonatorias o de la respiración, que limita a la persona en su desarrollo personal y social.” Generalmente son la consecuencia de lesiones medulares, parálisis cerebral, distrofias musculares, esclerosis, etc.

 

Aspectos generales

Para poder entender y clasificar la discapacidad motriz deberemos tener siempre en cuenta: el momento en que se produce la alteración (congénita o adquirida), la duración (temporal o permanente), su evolución (degenerativa o no degenerativa), la existencia o no de restos de movimientos (parálisis o paresias) y la localización topográfica (en que parte del cuerpo está situada la lesión).

Las deficiencias motrices engloban una serie de dificultades comunes que podemos clasificar en: problemas de desplazamiento, problemas manipulativos y problemas de comunicación (trastornos en el desarrollo del habla y del lenguaje) tanto en sus aspectos receptivos como expresivos. Conjugando estos tres factores y a muy diferentes niveles, podemos encontrarnos con un amplio abanico de posibilidades que abarca desde sujetos totalmente autónomos hasta sujetos plenamente dependientes.

Si nos atenemos sólo a los problemas de desplazamiento podríamos establecer dos grandes grupos:

  • Personas semiambulantes que se desplazan utilizando la ayuda de un bastón o una muleta.
  • Personas que no pueden desplazarse sin la ayuda de una silla de ruedas, ya sea manual o eléctrica.

Las más habituales en el ámbito educativo son la parálisis cerebral, distrofia muscular y espina bífida.

En la docencia, habitualmente se requieren adaptaciones del tipo:

  • En el acceso a las dependencias y consideraciones básicas de seguridad
  • Para la toma de apuntes y el seguimiento normal del ritmo general de la clase
  • En el tiempo y forma de los exámenes y/o pruebas de evaluación
  • En el acceso a la información y la comunicación

Particularmente, cabe señalar que será conveniente disponer de una evaluación precisa del grado de autonomía y de recursos personales y de productos de apoyo que el estudiante tiene para ajustar los tiempos en las prácticas y en los exámenes.

 

Ejemplo Práctico

Los estudiantes con afecciones motoras presentan diferentes patologías que pueden afectar a los miembros superiores , inferiores o a ambos; a determinados movimientos o gestos, a la capacidad de manipulación o de deambulación, y a la capacidad comunicativa (en los casos en que se afecte la producción del habla).

En los casos de personas con movilidad reducida tendremos en cuenta a la persona y al contexto en el que se va a desenvolver.

  • Las capacidades motrices del alumno han de ser precisadas mediante una evaluación funcional
  • El contexto ha de ser estudiado por especialistas con los administradores del lugar y el alumno

Entre las deficiencias que habitualmente se conoce en las universidades podemos encontrar la tetraplejia o paraplejia (a menudo causadas por accidentes), la parálisis cerebral (anoxia en el momento del parto), el Síndrome de Duchenne (video explicativo de Duchenne Parent Project Spain), esclerosis lateral amiotrófica (como el caso del doctor Stephen Hawking), espina bífida, tumoraciones que afectan al sistema nervioso central, amputaciones,

En muchos casos es necesaria la participación de una tercera persona para realizar labores académicas o relacionadas con actividades de la vida diaria.

 

Estrategias de adaptación curricular. La relación en el aula

Tomar cautelas sobre el espacio físico donde se va a desarrollar la docencia, ofreciendo siempre una actitud colaborativa para resolver las necesidades que se presenten en las actividades en las que se comprometa la participación del estudiante.

  • Diseñar los entornos, actividades y elementos de la forma más sencilla, libre de esfuerzos y accesible posible. Así, eliminar la necesidad de cubrir largas distancias, de transportar o manejar objetos, procurar espacios amplios en los que se pueda deambular con silla de ruedas o muletas.
  • Estar atentos a las capacidades del usuario , mantenerse dentro de su campo visual, colocarse a la altura de sus ojos si la conversación se extiende varios minutos.
  • Permitir mobiliario adaptado y productos de apoyo que normalmente utilice para el seguimiento de las clases (toma de apuntes, realización de ejercicios, etc.)

 

Estrategias de adaptación curricular. Las pruebas de evaluación

Dependiendo del grado de afectación y de la limitación en los movimientos, se necesitará adaptar espacios (aulas, edificios, laboratorios) y las pruebas de evaluación. Permitiendo el uso de mobiliario adaptado.

  • Habitualmente se emplea el pc convencional asistido con software y hardware que facilitan el acceso al mismo (dispositivos de entrada) pero también en algunos casos la comunicación (dipositivos de salida, como síntesis de voz, comunicadores simbólicos, etc.). Así las pruebas se han de adaptar a las características del PC, en el caso que sea esta la vía preferida o más adecuada.
  • Los exámenes orales , son otra vía de evaluación.
  • En general precisan más tiempo para realizar toda clase de actividades, dependiendo del grado de destreza fina de manos y de afectación del lenguaje.

 

Referencias

Déficit Psíquico

Bajo este epígrafe vamos a tratar los casos de estudiantes con discapacidad psíquica y estudiantes con alteraciones físicas o funcionales crónicas, innatas o adquiridas, como personas con trastornos relacionados con el crecimiento, con enfermedades de la piel, con tics o movimientos extraños, con enfermedades como el cáncer y otras enfermedades raras que afectan al aparato circulatorio, renal, digestivo, inmunológico o respiratorio. Además, teniendo en cuenta la prevalencia cada vez mayor en la educación superior de otras dificultades se comentan en este epígrafe también los casos de trastornos cognitivos y del aprendizaje como las Dislexias, Asperger y Déficit de Atención con o sin Hiperactividad.

Diversos estudios han demostrado que más del 25% de los individuos padecen uno o más trastornos mentales o del comportamiento a lo largo de su vida aunque muchos de ellos quedan sin identificar ni tratar. Las políticas sociales son cada vez más sensibles a estos aspectos y tratan de intervenir con acciones preventivas y paliativas en los máximos campos de actuación. En su conjunto son la principal causa de discapacidad en el mundo. Suponen el 40% de las enfermedades crónicas.

La Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE 10, décima edición) define el Trastorno Mental: “la presencia de un comportamiento o de un grupo de síntomas que en la mayoría de los casos se acompañan de malestar o inferfieren en la actividad del individuo”.

 

Aspectos generales

En líneas generales las personas englobadas aquí sufren fatiga física y/o psíquica y manifiestan un ritmo de vida y de trabajo diferente al habitual. Unas veces precisan de tratamientos ambulatorios, hospitalización y medicación que afectan a los procesos mentales superiores. Además, su participación en ejercicios grupales se ve profundamente afectada por la repercusión social de su sintomatología, por lo que resulta de especial cuidado.

Las limitaciones en las actividades cotidianas más frecuentes son:

  • Falta de iniciativa.
  • Dificultad para planificar, organizar y gestionar su tiempo.
  • Déficits en habilidades sociales.
  • Mayor vulnerabilidad al estrés.
  • Alteraciones sensoriales.
  • Alteración del ciclo vigilia-sueño.
  • Alteraciones cognitivas, como atención, memoria, concentración, etc.

Como docentes, durante el periodo lectivo cabe observar ciertas recomendaciones generales, con las precauciones del caso particular que se aborde:

  • No tener en cuenta la falta de asistencia a clase.
  • Realizar los trabajos grupales de manera individual.
  • No hacer exposiciones en público, hacerlas únicamente con el profesor.
  • Facilitar los apuntes necesarios.
  • Prácticas adaptadas.
  • Será conveniente el apoyo de compañeros mentores.
  • Ayuda externa especializada será permitida en el aula.

Durante los exámenes:

  • Incrementar el tiempo asignado en los exámenes
  • Realizar los exámenes en aula a parte de sus compañeros o en el despacho del profesor
  • Acompañamiento al examen para transmitir seguridad al alumno. Este acompañamiento debería hacerse hasta la entrada del examen para mantener al  máximo la normalización de la situación. En otras ocasiones es importante entrar en el examen con el alumno.

 

Déficit (NEAE): TEA – Asperger

El Trastorno del Espectro Autista queda definido en el DSM-V y CIE10 entorno a un continuo que está definido por dos polos: el autismo en un extremo (más grave) y el Síndrome de Asperger en el otro (menos grave).

Según Pichot (1995) estos trastornos se caracterizan por déficits graves y alteraciones generalizadas en múltiples áreas del desarrollo. Se incluyen alteraciones de la interacción social, anomalías de la comunicación y la presencia de comportamientos, intereses y actividades estereotipados.

El Síndrome de Asperger, concretamente, es un trastorno del desarrollo de base neurobiológica que afecta al funcionamiento social (déficits en la interacción social, comunicación, desarrollo y mantenimiento de relaciones) y al espectro de actividades e intereses (intereses fijos y conductas repetitivas). En muchos casos también se manifiesta torpeza motora.

Estrategias de adaptación curricular. La relación en el aula:
  1. Empleo de apoyos visuales en cualquier proceso de enseñanza. Información complementaria.
  2. Asegurar un ambiente estable y predecible, evitando cambios inesperados: asentar pautas de la vida diaria, la autonomía y la dinámica cambiante universitaria le plantean dificultades.
  3. Favorecer la generalización de los aprendizajes.
  4. Asegurar pautas de aprendizaje sin errores.
  5. Descomponer las tareas en pasos más pequeños. Bien secuenciados, con un principio y fin claros. Adelantar materiales.
  6. Ofrecer oportunidades de hacer elecciones.
  7. Ayudar a organizar su tiempo, evitando la inactividad (entre clases) o la dedicación excesiva a sus intereses especiales: aunque no busca la interacción, es positivo que los compañeros le ayuden con una agenda a organizar el trabajo; ofrecer personas de referencia (compañeros y profesores tutores, personal de administración, familiares).
  8. Enseñar de manera explícita habilidades y competencias que por lo general no suelen requerir una enseñanza formal y estructurada.
  9. Priorizar objetivos relacionados con los rasgos nucleares del Síndrome de Asperger.
  10. Incluir los temas de interés para motivar su aprendizaje de nuevos contenidos.
  11. Prestar atención a los indicadores emocionales , intentando prevenir posibles alteraciones en el estado de ánimo. Manifiestan problemas para trabajar en equipo.
  12. Evitar en lo posible la crítica y el castigo, y sustituirlos por el refuerzo positivo, el halago y el premio: observar y vigilar especialmente la conducta y reacción de sus iguales.
  13. Una vez establecidas las rutinas y llegado a un cierto punto de avance, trabajar, con asesoramiento profesional si es posible, en el entrenamiento de la flexibilidad.

 

Estrategias de adaptación curricular. Las pruebas de evaluación

Además de aspectos ya comentados en el apartado anterior.

  • Proporcionar más tiempo para realizar ejercicios, prácticas, evaluaciones.
  • Dar pautas para contestar y organizar el tiempo en los exámenes.
  • Adecuar el formato de examen y el lugar.
  • Posibilidad de combinar el examen oral con el escrito (debido a sus dificultades grafomotoras).
  • Evaluación continua.

 

Referencias

Déficit (NEAE): Dislexia, TDAH

La dislexia es un trastorno de origen neurológico que afecta a la conciencia fonológica. El procesamiento de sonidos asociados a la grafía está alterado . Así, se manifiesta en la dificultad para la lectura, escritura, problemas de orientación espacial y temporal, en ocasiones puede afectar en el cálculo y lógica matemática y de igual forma existen personas con dislexia que presentan problemas a nivel motriz. Se distingue tres categorías:

  1. Ritmo de desarrollo evolutivo más lento: en cuanto al ritmo de hacer tareas de clase, dificultades para centrar la atención y seguir instrucciones, la atención selectiva es pobre por tanto la MCP, retraso en la lateralización.
  2. Dificultades en el procesamiento auditivo: dificultades en tareas de deletreo, organizar y secuenciar estímulos auditivos, de carácter verbal y ritmos.
  3. Dificultades en el procesamiento y elaboración visual: dificultades en taras de búsqueda y coordinación visual (por coordinación muscular en el movimiento de los ojos), problemas de dominancia de un ojo sobre otro por problemas en la lateralización manual.

También se habla de Dislexia fonológica (usa principalmente la vía auditiva) superficial (usa predominantemente la ruta visual) y mixta (fallan ambas vías).

La dislexia es independiente de cualquier condicionamiento intelectual, cultural y emocional, y por tanto se da a pesar de una inteligencia adecuada y de una escolarización convencional. En la etapa primaria, los niños disléxicos necesitan su método “BRAILLE” particular para acceder al aprendizaje, ya que en las escuelas, la mayor parte de las materias se imparten a través de las vías que los disléxicos tienen alteradas, como son la lectura y escritura, de esta forma todos los niños con dislexia, sufren un retraso en relación con sus demás compañeros de curso y si no existe una detección del problema, el niño puede sufrir consecuencias muy negativas que en la mayoría de ocasiones se transforman en problemas de ansiedad, depresión, bajo autoconcepto, trastornos alimentarios, trastornos del sueño, etc.

Los signos y síntomas relacionados son:
  • Lectura: Confunde letras, cambia sílabas, y sustituye unas palabras por otras. Lee sin comprender. Al leer presenta repeticiones, omisiones /adiciones de letras o palabras. Al realizar actividades de lectoescritura se queja de sentir o percibir movimientos que en realidad no existen. Baja comprensión lectora.
  • Escritura y ortografía: Tiene problemas en la escritura y en el copiado. A veces hace inversiones, omisiones, adiciones y/o sustituciones de letras y palabras de etapas educativas anteriores. A menudo la escritura varía pudiendo ser ilegible en algunos momentos. Su ortografía es fonética e inconstante; cometiendo a menudo errores ortográficos. La manera de tomar el lápiz es diferente, haciendo demasiada presión sobre el papel. Tendencia a la escritura descuidada, desordenada, en ocasiones icomprensible, incluso manifestando inconsistencias gramaticales.
  • Coordinación psicomotriz: Las etapas del desarrollo como gatear y caminar se lograron antes o más tarde de lo habitual. A menudo presenta dificultades en las habilidades motoras finas/gruesas (atarse los cordones, patinar, montar en bicicleta…). Mantiene mal el equilibrio. Dificultades de coordinación, es tosco en los juegos de pelota, juegos en equipo… etc. Se marea fácilmente con algunos movimientos. Puede ser ambidiestro y con frecuencia confunde izquierda/derecha y arriba/abajo.
  • Matemáticas y comprensión del tiempo: Puede contar haciendo uso de sus dedos u otros trucos para trabajar las matemáticas. Se defiende con la mecánica de las operaciones aritméticas pero no comprende los problemas. Le cuesta manejarse con el dinero. Tiene dificultades para aprender a manejar el reloj, controlar su tiempo, y entender las tareas secuenciales. Dificultad para planificar.
  • Cognición memoria y lenguaje: Para comprender usa principalmente imágenes, iconos y sentimientos, más que sonidos y palabras. La dificultad en la percepción del lenguaje se muestra por ejemplo en la dificultad de seguir instrucciones. Excelente memoria a largo plazo para experiencias, lugares y caras. Mala memoria para lo aprendido el día anterior, al igual que para secuencias, hechos e información que no ha experimentado. Tiene un oído muy fino. Escucha cosas que a menudo a los demás pasarían desapercibidas. Se distrae fácilmente con los sonidos. Habla con frases entrecortadas, dejando oraciones incompletas, no pronuncia bien palabras largas, se come artículos y tartamudea cuando está estresado. Gran dificultad en el aprendizaje de lenguas extranjeras.
  • Personalidad: Baja autoestima. Extremadamente desordenado u ordenado compulsivo. Desmotivación. Fuerte sentido de la justicia y perfeccionistas. Emocionalmente sensible. Aparición de conductas disruptivas o de inhibición progresiva. Tiene cambios bruscos de humor. Aversión a la lectura y la escritura. Mayor capacidad y sensibilidad para percibir el entorno. Capacidad de intuición rápida. Gran curiosidad y creatividad.

Se trata de un contínuo en el que no todas las personas afectadas muestran de igual forma todos los síntomas con la misma intensidad.

 

Estrategias de adaptación curricular. La relación en el aula

En las etapas educativas previas se ha de trabajar la reeducación de la vía fonológica para adquirir mejor concienciación. Se realizan ejercicios para fortalecer las asociaciones grafemas y fonemas. Posteriormente se trabaja la fluidez y velocidad. Posteriormente, se continúa reeducando la vía léxica para desarrollar un vocabulario o léxico visual.

  • En la universidad se evidencia el valor del apoyo visual en la explicación de conceptos y procedimientos. Materiales multimedia, ricos, variados, favorecen la adquisición de conocimientos. La presentación oral de información favorece su comprensión (suelen emplear lectores a través de ordenadores o de grabaciones tipo podcasts).
  • Anticipación de materiales.
  • Se benefician de instrucciones claras y precisas, escritas y verbalizadas, en la realización de prácticas, ejercicios, proyectos, evaluaciones.
  • Apoyo de compañeros-tutores para el seguimiento de asignaturas, fortaleciendo la adquisición de conceptos, procedimientos, estrategias de aprendizaje, planificación.
  • Apoyo motivacional.

 

Estrategias de adaptación curricular. Las pruebas de evaluación
  • Apoyo individualizado para asegurar la comprensión de las instrucciones de la prueba.
  • Incrementar el tiempo, ayuda para organizarlo.
  • Ofrecer exámenes orales.
  • Apoyo individualizado para la comprensión de vocabulario, posibilidad de que una persona lea en voz alta los enunciados.
  • Apoyo individualizado para contestar exámenes de tipo test, revisar al final.
  • Evitar realizar varias pruebas el mismo día.
  • Tolerancia a errores ortográficos y gramaticales, valorar el contenido más que la forma o la estructura.
  • Empleo de productos de apoyo, ordenadores, calculadoras.

 

Referencias

 

Déficit Atención, con o sin Hiperactividad TDAH

Es un trastorno que presenta una serie de síntomas

  • Se caracteriza principalmente por un patrón persistente de desatención y/o hiperactividad-impulsividad, que es más frecuente y grave que el observado habitualmente en sujetos de un nivel de desarrollo similiar.
  • Está presente en el ámbito escolar, familiar y/o laboral, con pruebas claras de deterioro
  • No está asociado a otra patología.

 

La APA diferencia tres subgrupos (graduados de leve, moderado o grave)

  1. Predominancia de síntomas de inatención.
  2. Predominancia de síntomas de hiperactividad e impulsividad.
  3. Presentan inatención, hiperactividad e impulsividad.

 

Estrategias de adaptación curricular. La relación en el aula
  • Apoyo emocional, motivación, admiración o reconocimiento, refuerzo.
  • Discreción.
  • Permitir válvulas de escape, disciplina.
  • Relaciones sociales susceptibles de rechazo; contacto visual frecuente.
  • Clarificar normas, especificar objetivos, ayuda en la planificación.
  • Acomodación de la tarea a su ritmo de trabajo; tareas cortas, estructuradas y motivadoras; variadas y supervisadas.
  • Lenguaje relajado, simplificando las instrucciones, pero animado, alejado de la monotonía.
  • Favorezca actividades visuales y dinámicas.
  • Creatividad, diversión, espontaneidad y sentido del humor.

 

Estrategias de adaptación curricular. Las pruebas de evaluación
  • Marcar tiempos para ajustes en las tareas.
  • Compruebe que lee con atención los enunciados.
  • Periodos de descanso frecuentes.
  • Dividir la prueba en partes.
  • Evite distractores.
  • Posibilidad de exámenes orales, obtienen mejor rendimiento que en los escritos.
  • Empleo de productos de apoyo.

Productos de Apoyo

Dominio de la Tecnología

Desde tiempos inmemoriales el ser humano ha trabajado por dominar el medio en el que vive y adecuarlo a sus necesidades. En su afán, ideó herramientas y dominó el fuego. Desde aquel momento, los progresos se sucedieron vorazmente. Pero el cambio alcanzó una dimensión nueva en cuanto a la producción de bienes de consumo como nunca antes había sucedido con la Revolución Industrial. Este periodo supuso el mayor conjunto de transformaciones económicas, tecnológicas y sociales de la historia de la humanidad desde el Neolítico. El trabajo en cadena de las fábricas abarató los costes y puso al alcance de la sociedad bienes que estaban reservados a unos pocos y universalizó la tecnología. Sin embargo, no todo fueron avances, los problemas sociales emergieron por la demanda de una mejora de las condiciones de vida de las clases desfavorecidas. Emergió la necesidad de aplicación de tanto desarrollo al bienestar humano. Paralelamente un gran diseño de artefacto definido por Charles Babbage en 1822 fue tomando forma, el computador. Pero especialmente desde los años 60 y 70 su aparición en el mercado de consumo fue decisiva. De tal modo que hoy día, permite que una amplia mayoría de ciudadanos accedan a servicios y realicen actividades que en otras épocas eran inimaginables. Así, la Sociedad de la Información en la que estamos inmersos, proporciona este y otros productos adecuados para que una parte de la ciudadanía pueda participar en la sociedad, convirtiéndose en una exigencia irrenunciable e indispensable para las personas con discapacidad y los mayores, en particular.

Sociedad de la Información

Que la sociedad de la información brinda enormes posibilidades a personas con movilidad reducida, dificultades de visión, dificultades del habla, etc ., pero a la vez supone un reto si realmente se quiere cumplir los preceptos legislativos. Muchos servicios básicos se están poniendo a disposición de la ciudadanía de modo que cada vez más usuarios difícilmente pueden acceder a ellos sin el uso de Internet, por ejemplo. La Red de Redes proporciona acceso a la información, educación, noticias, correo electrónico, compras y ocio, a cualquier hora del día, prácticamente en cualquier lugar del planeta. De modo que tenemos el mundo al alcance de un clic de ratón, es decir, si se puede hacer clic en un ratón… y si puede ver la pantalla… y si puede escuchar el audio…, si se entiende lo que se ofrece, etc., etc., etc.

Diseño para todos

La propia dinámica de la evolución de estos bienes y servicios ha llevado aparejada un hándicap en sí misma: la falta de acceso universal, de diseño universal o diseño para todos. Bien por condiciones de las tecnologías y las infraestructuras, bien por las condiciones de las personas. De modo que las desventajas que afronta una persona con discapacidad se hacen más evidentes si cabe, teniendo su origen en sus dificultades personales, pero también y sobre todo en los obstáculos y condiciones limitativas que en la propia sociedad, concebida con arreglo al patrón de la persona media, se oponen a la plena participación de estos ciudadanos (Ley 51/2003, de igualdad de oportunidades, no discriminación y accesibilidad universal de las personas con discapacidad).

  • Los gobiernos han desarrollado políticas y medidas para la protección del acceso de las personas con discapacidad y mayores a servicios y productos. Así, desde el establecimiento de la Estrategia de Lisboa en el año 2000, Europa y España disponen de un marco de políticas de e-inclusión y e-accesibilidad, con especial hincapié en la participación en la Sociedad del Conocimiento, el diseño para todos y las oportunidades e integración digitales.
  • Así las referencias más significativas en la legislación española son la Ley 51/2003 de Igualdad de Oportunidades, No Discriminación y Accesibilidad Universal de las personas con discapacidad (LIONDAU) que promueve la igualdad de acceso de los ciudadanos a la Sociedad de la Información, y la Ley 39/2006 de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a las Personas en Situación de Dependencia.
  • En junio de 2006, los ministros responsables de la política de inclusión digital de la Unión Europea aprobaron una declaración ministerial en la que se comprometen a impulsar una Sociedad de la Información Inclusiva y libre de barreras, la Declaración de Riga.
  • En España, el I Plan Nacional de Accesibilidad 2004-2012, se concibió para acometer la transformación de entornos, servicios y productos para hacerlos plenamente accesibles a todas las personas, especialmente a aquellas con alguna discapacidad.
  • Particularmente, en el entorno universitario, el Real Patronato sobre Discapacidad fue el gran impulsor de encuentros entre las universidades españolas para fomentar el intercambio de experiencias entre los servicios de apoyo a personas con discapacidad que se fueron creando desde 1995 aproximadamente. Desde entonces, se ha venido celebrando multitud de congresos que desembocaron en la creación de la Red SAPDU, de Servicios de Apoyo a Personas con Discapacidad en la Universidad, dentro de la RUNAE. La universidad española es consciente que su entorno físico, sus aulas, su entorno virtual ha de vigilar que: “La condición que deben cumplir los entornos, procesos, bienes, productos y servicios, así como los objetos o instrumentos, herramientas y dispositivos, para ser comprensibles, utilizables y practicables por todas las personas en condiciones de seguridad y comodidad y de la forma más autónoma y natural posible. Presupone la estrategia de Diseño para Todos y se entiende sin perjuicio de los ajustes razonables que deban adoptarse.” (LIONDAU, 2003). Y así se refleja en los estatutos de las instituciones de educación superior, proporcionando los medios, ajustes y recursos humanos y técnicos necesarios para lograr la plena integración de personas con discapacidad y necesidades especiales.

De este modo se ha venido usando genéricamente el término Tecnología Asistente y el de Ayudas Técnicas, a modo de paraguas, que acotaría el ámbito de dispositivos de asistencia, adaptación y rehabilitación para personas con discapacidad; incluyendo el proceso utilizado en la selección, localización y uso de ellos.

Productos de apoyo

Aunque ya viene de antaño el uso de la tecnología para compensar las carencias del ser humano, actualmente, se considera que los productos de apoyo vienen a cubrir específicamente las deficiencias en la accesibilidad de los entornos y se ajustan a la norma UNE-EN-ISO 9999:2007.

La publicación en 2007 de la reforma de la norma UNE EN ISO 9999 reemplaza el término Ayudas Técnicas por el de Productos de Apoyo (CEAPAT). En la versión 2 (2012) se especifica por tales  cualquier producto, incluyendo dispositivos, equipo, instrumentos y software fabricado especialmente o disponible en el mercado, utilizado por o para personas con discapacidad destinado a:

  • Facilitar la  participación
  • Proteger, apoyar, entrenar, medir o sustituir  funciones/estructuras  corporales y actividades
  • Prevenir deficiencias, limitaciones en la  actividad  o restricciones en la participación

Esta definición supone la actualización del término teniendo en cuenta los conceptos y la filosofía de la Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud (CIF), redactada por la Organización Mundial de la Salud (OMS).

Esto ha sido necesario en vista de la heterogeneidad de la industria, la amplia oferta de productos, la fragmentación de la demanda debido a sectores a veces muy específicos de la población a la que se destinan, o la poca madurez de la oferta.

Siguiendo el criterio de funcionamiento, la ISO 9999 clasifica los productos de apoyo en tres niveles: clases, subclases y divisiones.

Las clases de productos de apoyo son:

  • Productos de apoyo para tratamiento médico personalizado
  • Productos de apoyo para el entrenamiento/aprendizaje de capacidades
  • Ortesis y prótesis
  • Productos de apoyo para el cuidado y la protección personal
  • Productos de apoyo para la movilidad personal
  • Productos de apoyo para actividades domésticas
  • Mobiliario y adaptaciones para viviendas y otros inmuebles
  • Productos de apoyo para la comunicación y la información
  • Productos de apoyo para la manipulación de objetos y dispositivos
  • Productos de apoyo para mejorar el ambiente, herramientas y máquinas
  • Productos de apoyo para el ocio y el tiempo libre

Si consideramos, por ejemplo, la clase “Productos de apoyo para la comunicación y la información” observaremos que contiene las siguientes subclases:

    • Productos de apoyo para ver
    • Productos de apoyo para la audición
    • Productos de apoyo para la producción vocal
    • Productos de apoyo para dibujo y escritura manuales
    • Productos de apoyo para cálculo
    • Productos de apoyo para el manejo de información audiovisual y video
    • Productos de apoyo para comunicación cara a cara
    • Productos de apoyo para telefonear (y para mensajería telemática)
    • Productos de apoyo para alarma, indicación y señalización
    • Productos de apoyo para la lectura
    • Computadoras y terminales
    • Dispositivos de entrada para computadoras
    • Dispositivos de salida para computadoras
    • Productos de apoyo para el manejo de información audiovisual y video
    • Grabadoras y receptores de audio

Dentro de la subclase “Productos de apoyo para el manejo de información audiovisual y video” encontraremos, por ejemplo, la división:

    • Dispositivos para grabar o reproducir sonidos

En esta división se incluyen, por ejemplo, grabadoras digitales de sonido como: Minidisc, DAT (Cinta de Audio Digital) y lectores de CD y de DAISY

En función del tipo de discapacidad a la que se orientan, las tecnologías de apoyo se clasifican en tecnologías de accesibilidad auditiva, intelectual, motriz, y visual.

 

Productos de Apoyo y Educación

En el ámbito de la educación, el producto de apoyo sería cualquier herramienta o dispositivo que un estudiante con discapacidad usa para realizar una tarea que él o ella no podría hacer de otro modo sin aquello o cualquier herramienta que el estudiante emplea para realizar una tarea más fácilmente, rápidamente o de mejor forma.

Otras definiciones hablar de cualquier objeto, parte de un equipamiento, producto, sea producido comercialmente o modificado, acomodado, que se emplee para incrementar, mantener o mejorar las capacidades funcionales de una persona con discapacidad.

Así, cualquier estudiante con discapacidad desde severa a leve se puede beneficiar del uso de los productos de apoyo, ya que se emplea como ayuda a la lectura, escritura, memoria, deambulación, sedestación, visión, audición y comunicación.

Las ventajas de la incorporación de productos de apoyo para los estudiantes se aprecian en:

  • Ayudan al estudiante a aprender
  • Permiten poner en marcha dispositivos
  • Permiten mantener cosas de pie y/o estáticas
  • Ayudan a vestirse y comer
  • Facilitan el acceso a entornos recreativos
  • Permiten la comunicación o su mejora
  • Ayudan a ver y/u oír mejor
  • Permite a los estudiantes controlar dispositivos como TVs, ordenadores, luces, etc.

Las Tecnologías de la Información y de la Comunicación en la educación por su parte contribuyen en:

  • Permiten individualizar y adaptar el contenido a trabajar según las necesidades del estudiante
  • Respetan los ritmos de trabajo, permiten repetir un ejercicio varias veces y corregirlo
  • Fomentan la independencia y seguridad en sí mismo
  • Facilita el trabajo del profesor
  • Incentiva las actividades de grupo
  • Permite evaluar los resultados del estudiante

Sin embargo, la calidad educativa y los aprendizajes no mejoran significativamente con la simple introducción de las TIC y los productos de apoyo en el aula, incluso llegan a empeorar en algunos casos. Hay otros factores a tener en cuenta y que determinan su éxito, como son:

  • Formación, estabilidad y motivación del profesorado
  • Metodología empleada
  • Implicación del centro
  • Integración de las actuaciones en el plan de centro y en el currículo
  • Apoyo y asesoramiento didáctico y no solo tecnológico
  • Adecuación y adaptación de las TICs a cada realidad
  • Apoyo familiar

La introducción de la tecnología ha de potenciar la autonomía de los estudiantes con diversidad funcional.